В Казахстане изменили принцип финансирования поликлиник, сместив акцент с формального учета прикрепленных пациентов на качество медицинской помощи и профилактику заболеваний. В Министерстве здравоохранения пояснили, что нововведения должны усилить работу первичного звена и сократить случаи, когда пациенты попадают в стационары уже в экстренном порядке.
Ранее поликлиники получали финансирование за каждого прикрепленного пациента независимо от того, обращался ли он за медицинской помощью. По данным ведомства, более четырех миллионов человек фактически не были вовлечены в систему наблюдения, хотя средства на их обслуживание выделялись.
Согласно новым подходам, если пациент не обращается в поликлинику в течение года, финансирование за него уменьшается. В Минздраве при этом подчеркивают, что речь не идет о сокращении базового объема средств. Изменения, как уточнили в ведомстве, направлены на то, чтобы стимулировать поликлиники активнее работать с пациентами.
Теперь от поликлиник ожидают более активной профилактической работы: приглашения граждан на осмотры и скрининги, наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и постоянного сопровождения прикрепленного населения. Предполагается, что такой подход позволит чаще выявлять болезни на ранних стадиях и предотвращать осложнения.
Дополнительно усиливается мотивация медицинских работников. Вводятся стимулирующие выплаты за конкретные результаты, в том числе за раннее выявление онкологических заболеваний и туберкулеза, а также за контроль хронических болезней.
В министерстве также сообщили, что с 2024 года поэтапно сокращаются необоснованные обследования перед плановой госпитализацией. По оценке ведомства, это позволяет экономить бюджетные средства и время пациентов. Одновременно расширены полномочия медицинских сестер, а врачи освобождаются от части несвойственных функций, что должно увеличить время приема пациентов.
С апреля 2025 года в первичном звене пересмотрена система оплаты труда, и теперь она напрямую зависит от результатов работы. При активной профилактической деятельности средний объем выплат на участок вырос с 344 тысяч до 700 тысяч тенге за квартал.
В Минздраве подчеркивают, что все изменения являются частью перехода к новой модели здравоохранения, где приоритет отдается раннему выявлению заболеваний, снижению осложнений и повышению качества жизни населения.
При этом отдельные частные поликлиники не согласились с нововведениями и обратились в суд, опасаясь снижения доходов.
